在醫(yī)療改革的浪潮中，郴州市第一人民醫(yī)院（以下簡稱 “市一醫(yī)院”）正奏響一曲激昂的奮進之歌。

3月28日，市一醫(yī)院黨委書記劉向儒、院長方力為“駐點基層醫(yī)院幫扶工作隊”13名代表授旗。

4 月 1 日，市一醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師王茜奔赴永興縣人民醫(yī)院任職，就此拉開了為期一年駐點幫扶工作的大幕。

僅僅 6 天后，4 月 7 日，包括何旭光、胡浉波、譚智軍、譚勇平、謝靖、鄒小玲、尹美祥、李雅婷在內(nèi)的市一醫(yī)院7名專家，也分別進駐桂東縣人民醫(yī)院、宜章縣人民醫(yī)院、臨武縣醫(yī)療集團、汝城縣人民醫(yī)院、嘉禾縣人民醫(yī)院、宜章縣中醫(yī)院、桂陽縣婦幼保健院、嘉禾縣中醫(yī)院等7家基層醫(yī)院，開啟了他們的幫扶之旅。

在此之前，臨武縣人民醫(yī)院、桂東縣人民醫(yī)院、汝城縣人民醫(yī)院已與市一醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。預(yù)計最晚 4 月中旬，市一醫(yī)院的對口幫扶網(wǎng)絡(luò)將如同一張大網(wǎng)，覆蓋全市 11個縣市區(qū)的20余家基層醫(yī)療機構(gòu)。積極響應(yīng)二十屆三中全會 “進一步全面深化改革” 的號召，市一醫(yī)院錨定 “大病不出市、小病不出縣、日常疾病在基層解決” 的目標，通過緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、專家組團下沉幫扶、智慧醫(yī)療賦能等創(chuàng)新舉措，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源像涓涓細流般精準輸送到基層，以 “強基層、促均衡、惠民生” 的醫(yī)改實踐，托舉起基層百姓的健康夢想。

高位推動 構(gòu)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)療新體系

黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》明確指出，要促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)分級診療體系，推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

事實上，作為區(qū)域醫(yī)療中心的市一醫(yī)院，早在 2010 年就踏上了與基層醫(yī)院對接幫扶的征程。踩著石頭，一步一個腳印摸索前進，市一醫(yī)院以緊密型醫(yī)聯(lián)體的形式，先后與臨武縣人民醫(yī)院、桂東縣人民醫(yī)院、汝城縣人民醫(yī)院建立幫扶關(guān)系，聚焦技術(shù)提升，只為破解當?shù)厝罕?“看病難、看病貴”的難題。

2025年伊始，市一醫(yī)院黨委書記劉向儒親自帶隊，醫(yī)院黨委班子成員紛紛出動，奔赴郴州、衡陽、韶關(guān)等地的 23 家基層醫(yī)療機構(gòu)。他們深入走訪，在廣泛聽取基層機構(gòu)負責人、臨床科室以及基層群眾的意見，全面了解當?shù)蒯t(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀和技術(shù)難題的基礎(chǔ)上，出臺了《郴州市第一人民醫(yī)院幫扶基層醫(yī)院工作方案》（以下簡稱《方案》）?！斗桨浮穼趲头龉ぷ骷{入醫(yī)院 2025年“九項重大改革”核心任務(wù)之一，明確了以“網(wǎng)格化組團幫扶”為綱，以“技術(shù)+管理”雙下沉為策，全力推動形成 “市級龍頭引領(lǐng)、縣級樞紐支撐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)底兜牢”的分級診療格局。

根據(jù)《方案》，市一醫(yī)院將全市 11個縣市區(qū)劃分為5個責任片區(qū)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊實施網(wǎng)格化包干，為 20余 家基層醫(yī)院量身定制幫扶方案。選派副高以上職稱專家長期駐點，同時組建機動團隊巡回支援，確保幫扶“全覆蓋、不斷檔”。不僅如此，還建立了“責任共擔、資源共用、人才共育”機制，將幫扶成效與職稱晉升、績效獎勵緊密掛鉤，通過 drg 績效考核、雙向轉(zhuǎn)診激勵等措施，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員單位的共贏。正如市一醫(yī)院黨委書記劉向儒所說：“這份具體而新穎的幫扶方案，旨在構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的新體系，完善上下聯(lián)動的新機制，探索合作共贏的新模式，讓各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位更明確、分級診療更順暢、服務(wù)水平更優(yōu)質(zhì)、群眾就醫(yī)更便捷?！?/span>

精準施策 激活基層 “造血” 能力

當優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的春風吹進基層，帶來的是一場醫(yī)療技術(shù)革新的盛宴。4月1日，市一醫(yī)院婦科專家王茜剛抵達駐點的永興縣人民醫(yī)院，便大顯身手，主導(dǎo)完成了該院首例腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)。47歲的患者因月經(jīng)異常前來就診，被診斷為子宮肌瘤（ii 型）合并輕度貧血，經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，肌瘤體積大且位置特殊，手術(shù)風險頗高。放在以往，患者只能無奈轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。如今，在專家的助力下，患者在家門口就解決了難題。

在桂東，71歲的鐘阿婆也迎來了希望的曙光。她因糖尿病足面臨截肢風險，幸運的是，市一醫(yī)院手足外科專家陳耀武正在桂東縣人民醫(yī)院駐點幫扶。陳醫(yī)生帶領(lǐng)團隊迎難而上，成功為她完成高難度左足筋膜瓣移植術(shù)，不僅保住了肢體，還節(jié)省了近萬元轉(zhuǎn)診費用。

基層醫(yī)療技術(shù)薄弱，一直是群眾“看病難”的癥結(jié)所在。市一醫(yī)院下沉的專家團隊，恰似一把把利刃，用精湛的技術(shù)打破堅冰，一步步填補縣域醫(yī)療技術(shù)空白，讓基層百姓在家門口看大病的心愿逐漸成為現(xiàn)實。

幫扶，絕不僅僅是簡單的 “輸血”，更重要的是為基層醫(yī)院 “造血”，打造一支帶不走的醫(yī)療隊伍。針對基層醫(yī)院管理粗放、人才斷層等問題，市一醫(yī)院創(chuàng)新推出 “管理輸出+人才孵化”模式：

掛職幫扶——選派副院長級骨干掛職基層醫(yī)院，深度參與醫(yī)療質(zhì)量管理。2023 年 3 月，市一醫(yī)院急診科醫(yī)生李軍受醫(yī)院委派擔任桂東縣人民醫(yī)院掛職副院長。兩年來，他在該院積極推動建立三級查房制度，完善質(zhì)量管控體系，創(chuàng)新開展 vte 防治攻堅行動，推行病案質(zhì)量提升工程，成功將醫(yī)療差錯率降至 0.12‰。

同質(zhì)化培訓(xùn)——市一醫(yī)院心血管內(nèi)科專家盧新林自 2024 年 9 月駐點桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院后，精心開設(shè) “每周三業(yè)務(wù)學(xué)習”“每周四病例討論” 等常態(tài)化培訓(xùn)課程。截至目前，已累計授課 300 余場，培養(yǎng)基層骨干 500 余人次。

學(xué)科建設(shè)——市一醫(yī)院麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科紛紛進駐汝城縣人民醫(yī)院，開展強化幫扶。在他們的努力下，汝城縣人民醫(yī)院成功創(chuàng)建 7 個省市重點專科，其中呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在全國 pccm 科規(guī)范化建設(shè)項目二三級醫(yī)院考評中榮獲優(yōu)秀。桂東縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科也在駐點團隊的幫扶下，以總分91.6分的優(yōu)異成績通過國家級 pccm 學(xué)科認證評審（優(yōu)秀等級） 。

通過醫(yī)、教、研、管全方位提升，市一醫(yī)院精準施策，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源源源不斷地輸送到全市縣域，為當?shù)厝罕妿怼凹议T口”的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，向著“大病不出市縣”的目標大步邁進。

智慧賦能 打通救治“最后一公里”

在科技飛速發(fā)展的時代，市一醫(yī)院將智慧醫(yī)療融入幫扶工作，為基層醫(yī)療注入新活力。2023 年9月，桂東縣人民醫(yī)院建成全市首個縣級 5g智慧急救平臺。2024年1 月19日，該平臺與省急救中心建設(shè)平臺聯(lián)網(wǎng)；2024年12月4日，桂東縣人民醫(yī)院 5g 智慧化急救體系建設(shè)正式通過驗收，這標志著桂東縣急救體系正式邁入5g時代。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至目前，該平臺已成功搶救12例急性心?；颊?，救治時間平均縮短40分鐘。急救體系的“零時差”，成功打通了醫(yī)療救治的“最后一公里”。

2025年1月17日，桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院接診了一名急性心?；颊摺Ｇ闆r危急，將患者轉(zhuǎn)到外院或請外院專家來做手術(shù)，都將錯過最佳救治時機。關(guān)鍵時刻，正在外出學(xué)習的幫扶專家盧新林通過視頻遠程指導(dǎo)，完成了冠脈支架置入術(shù)。從患者入院到血管開通，僅用了65分鐘，這場生死時速的 “遠程支架” 手術(shù)，刷新了縣域救治紀錄。

智慧賦能，讓市一醫(yī)院的對口幫扶搭上數(shù)字列車。如今，依托醫(yī)聯(lián)體信息平臺，我市基層醫(yī)院可隨時與市一醫(yī)院發(fā)起遠程會診。2024年，市一醫(yī)院完成遠程會診800余例，基層診斷符合率提升至95%。借助5g、人工智能技術(shù)，市一醫(yī)院致力于讓遠程醫(yī)療、智慧急救成為基層醫(yī)療的標配，打破資源的時空壁壘。

一系列令人欣喜的數(shù)據(jù)見證著幫扶成果：桂東縣人民醫(yī)院開展冠脈介入后，患者人均費用較轉(zhuǎn)診減少30%；永興縣人民醫(yī)院婦科手術(shù)醫(yī)保報銷比例提高15%；通過技術(shù)下沉，基層醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者同比下降23%，縣域內(nèi)就診率提升至88%。這一升一降之間，是群眾實實在在享受到的醫(yī)療實惠。

與此同時，市一醫(yī)院組建多學(xué)科團隊深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展高血壓、糖尿病篩查2萬余人次，為基層百姓建立健康檔案5000份，將慢病控制率提高20%；在桂陽縣中醫(yī)醫(yī)院試點開展的“心臟康復(fù)+傳統(tǒng)康復(fù)”融合模式，不僅讓23歲猝死少女張某恢復(fù)了行走能力，還惠及200余名重癥患者。這些健康防線“前移”的舉措，有力推動了醫(yī)療服務(wù)從以治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變。

自2024年以來，市一醫(yī)院累計派駐專家200余人次，開展基層手術(shù)超千臺，推動10余項新技術(shù)填補縣域空白，惠及群眾超10萬人次。從“患者追著專家跑”到“專家圍著患者轉(zhuǎn)” ，市一醫(yī)院以改革為筆，以實干為墨，書寫出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的精彩篇章。

健康所系，性命相托，市一醫(yī)院將始終牢記這一誓言，以二十屆三中全會精神為指引，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療龍頭的帶動作用，持續(xù)以幫扶基層醫(yī)院服務(wù)能力提升為使命，以破釜沉舟的決心、百折不撓的毅力，全力推動基層醫(yī)療服務(wù)邁向新高度，讓更多群眾在家門口就能享受到公平、可及、實惠的醫(yī)療服務(wù)。（吳蕾）