據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有54萬人死于心源性猝死，并且呈逐年遞增趨勢(shì)。在心臟驟停4分鐘內(nèi)，如果施予正確的心肺復(fù)蘇，有50%的患者可以成功復(fù)蘇，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，復(fù)蘇概率相應(yīng)降低，直到10分后生存幾率幾乎為0。在美國(guó)，心臟驟停搶救成功率近30%,而我國(guó)卻不足1%。因此在我國(guó)推廣急救知識(shí)，普及心肺復(fù)蘇是一項(xiàng)艱巨，且刻不容緩的任務(wù)。

8月22日，郴州市第一人民醫(yī)院急診科在徐自強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下，針對(duì)生活中常見的突發(fā)心臟驟停的緊急救護(hù)，為同德里的居民進(jìn)行了野外急救培訓(xùn)。

1、判斷心臟驟停的依據(jù)：

第一、意識(shí)喪失，判斷意識(shí)喪失的方法是輕拍患者雙肩，大聲的呼叫，如果患者沒有反應(yīng)，說明意識(shí)喪失。

第二、判斷呼吸情況，心臟驟停時(shí)的呼吸情況，一部分患者是呼吸徹底的停止中斷，還有一部分患者會(huì)表現(xiàn)為嘆氣樣的下頜式呼吸。

第三、判斷大動(dòng)脈搏動(dòng)的消失，包括頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈，最常觸及的還是頸動(dòng)脈，頸動(dòng)脈的位置在環(huán)狀軟骨與胸鎖乳突肌之間的凹陷處。如果頸部有外傷，不能觸及頸動(dòng)脈，再考慮觸及其他部位的大動(dòng)脈血管。

在十秒鐘之內(nèi)迅速判斷出以上三種情況，即可滿足心臟驟停的診斷。

2、心肺復(fù)蘇的操作步驟

胸外按壓（circulation, c）：確?；颊哐雠P于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下，急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位，將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁。按壓時(shí)雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為100-120次/min，下壓深度5-6cm，每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。按壓時(shí)間與放松時(shí)間各占50%左右，放松時(shí)掌根部不能離開胸壁，以免按壓點(diǎn)移位。對(duì)于兒童患者，用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨，對(duì)于嬰兒，用兩手指于緊貼乳頭連線下放水平按壓胸骨。為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對(duì)于未建立人工氣道的成人，2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30：2。對(duì)于嬰兒和兒童，雙人cpr時(shí)可采用15：2的比率。&emsp

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    開放氣道（airway, a）：仰頭抬頦法和雙下頜上提法。后者僅在懷疑頭部或頸部損傷時(shí)使用，因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。遵循以下步驟實(shí)施仰頭抬頦：將一只手置于患者的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。注意在開放氣道同時(shí)應(yīng)該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物，有假牙者應(yīng)取出假牙。

人工呼吸（breathing, b）：給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣；所有人工呼吸（無論是口對(duì)口、口對(duì)面罩、球囊-面罩或球囊對(duì)高級(jí)氣道）均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開放氣道，給予第二次通氣；過度通氣（多次吹氣或吹入氣量過大）可能有害，應(yīng)避免。

急診科醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用模型進(jìn)行了操作演示，手把手的傳授急救的技能和技巧，并對(duì)一些細(xì)節(jié)進(jìn)行了指導(dǎo)和糾正。

      4分鐘可以恢復(fù)一顆心臟的跳動(dòng)；4分鐘可以運(yùn)行一條生命的軌跡。雖然不知道明天和意外哪個(gè)先來，但是我們要學(xué)會(huì)避免意外的發(fā)生。學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇的人多一些，死神能帶走的人便少一些?！叭巳藢W(xué)急救，急救為人人”，請(qǐng)給我們的生命第二個(gè)機(jī)會(huì)。郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院急診科努力宣傳急救知識(shí)，讓急救不再遙不可及，我們一直在路上?。ɡ蠲簦?/span>

編輯：王卉

審核：吳蕾